![](/upload/blog/avatar/05f/05f4bff51127729279d0416539c844ca.jpg)
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/508/afc/3f2/508afc3f25b488d7d4b6bb4a3b754b80.jpg)
Эта статья открывает цикл, посвященный сфере высоких технологий в медицине, а именно в офтальмологии. Я думаю, что хабрасообществу будет интересно увидеть то, что скрывается за кулисами современной офтальмологической клиники. Я думаю, что для многих не секрет, что одним из наиболее эффективных способов коррекции зрения является Femto LASIK-технология. Основная задача фемтосекундного лазера — выкраивание роговичного лоскута — флэпа. Это крайне важный и ответственный этап лазерной коррекции зрения.
Сегодня мы рассмотрим необычный unboxing. Я думаю, что все читатели Хабрахабра уже привыкли к частым обзорам новых телефонов/планшетов/%devicename%. Но именно сегодня мы займемся распаковкой куда более внушительного «гаджета». Это — один из самых новых представителей фемтосекундных лазеров — VisuMax от фирмы Zeiss. Это очень радостное событие для нашей клиники — лазер позволит выполнять коррекцию нарушений рефракции с очень большой точностью по очень многим показаниям. Этой статье предшествовала огромная работа по выбору наиболее подходящего решения для нашей клиники, обучение инженеров, врачей и много чего еще. Сразу хочу предупредить — я врач по образованию, но постараюсь максимально полно раскрыть технические детали и нюансы. Не обижайтесь, если допущу какие-то ошибки — буду рад любым вашим замечаниям.
Под катом очень много фотографий и трафика. Часть фотографий я постараюсь спрятать под спойлер, чтобы не раздувать размер страницы до бесконечности.
Этап первый — подъем на 5 этаж
Когда речь идет о большей части оборудования для офтальмологии, их доставка и монтаж не вызывают никаких проблем. Но масса и габариты данного груза не позволяют поднять его на стандартном лифте. Для того, чтобы доставить эти контейнеры, массой около тонны, потребовалось использовать подъемный кран. С помощью чьей-то матери и ряда других нецензурных выражений ящики были успешно размещены внутри помещения будущей операционной.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/d48/d67/035/d48d670357c2fb39937d80d47ff810a8.jpg)
Также есть ряд проблем связанных с требованиями производителя по транспортировке. Я думаю, что любой из вас, кто занимался доставкой серверов, сталкивался с ограничениями по углу наклона платформы, предельным значениям перегрузок. Так и здесь, в случае нарушения этих правил — лишение гарантии.
Особенно восхитил своей простотой датчик наклона. Внутри шарики из неферромагнитного сплава — жульничать с неодимовыми магнитами не получится.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/a47/d6e/d88/a47d6ed883c3b15c59461df70002940c.jpg)
Также на корпус приклеен классический индикатор максимальных перегрузок и что-то странное, предназначенное, насколько я понял, для индикации замораживания.
Индикаторы
После нелегкой процедуры доставки, все контейнеры наконец заняли свое место и можно приступать непосредственно к распаковке.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/b6a/c1e/05a/b6ac1e05a8e0db4b1f286b3d370a0681.jpg)
Этап второй — распаковка
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/43f/b05/3f7/43fb053f786383c7d23374c17bb98243.jpg)
Для осуществления монтажа по всем правилам и первичной настройки к нам приехали сертифицированные сервис-инженеры. Процесс их работы завораживает)) Чем-то немного напоминает разворачивание новогодних подарков. Такое же долгое ожидание чего-то и радость от вида «подарка», который постепенно освобождается от своей упаковки. Наверно предстоящие праздники предрасполагают.
Распаковка лазерной установки
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/fa8/050/373/fa80503738398685601368018030a801.jpg)
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/089/eaa/37b/089eaa37b9cbd19154670c448029e4df.jpg)
Первым распаковывают контейнер с самим лазером. Монтируют специальный пандус для осторожного спуска на пол.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/229/993/845/2299938457e9958a7e1bf43bc8f6be87.jpg)
Затем распаковывают операционный стол. Его особенностью является возможность поворота на 90 градусов. Это необходимо в силу специфики операции по лазерной коррекции зрения. Не вдаваясь в подробности, можно сказать, что первичная обработка роговицы и выкраивание лоскута происходит на «виновнике торжества» — фемтосекундном лазере, а непосредственно контролируемое испарение роговицы на эксимерном лазере. Таким образом, пациент вращается между установками в процессе операции.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/882/114/853/8821148539ed8131d30ad7ff85d83c33.jpg)
Контроллер привода операционного стола
Судя по всему, именно эта «коробочка» ответственна за вращение операционного стола. Видны два разъема. Наверное, для передачи сигнала от управляющей панели.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/196/303/5e8/1963035e89cb1168a6f706eb094038ef.jpg)
В вашей организации тоже админы занимаются переноской тяжестей?))
В финале все собирается воедино и монтируется в целостную платформу. Это необходимо для обеспечения жесткости всей конструкции и исключения смещения операционного стола относительно лазерной установки. Хотя, в любом случае, волноваться совершенно не о чем. Даже в случае, если пациент вздрогнет или внезапно случится землетрясение — отработает система eye-tracking'а, которая всегда следит за точным положением зрачка в операционной зоне. На случай исчезновения питания — блоки мощных аккумуляторов с пиковой мощностью до 1.5 кВт.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/310/9b0/cd3/3109b0cd37ca609d225ce6166c4f0619.jpg)
Профили платформы с близкого расстояния
Этап третий — настройка
Что конкретно происходило на этом этапе — загадка даже для наших инженеров. Сервисные инженеры свято блюдут тайны кодов ядерного чемоданчика технические регламенты, которые предписывают ограничивать доступ к внутренностям лазера исключительно авторизированными специалистами. Даже сервис-мануал хранится под сверхнадежными шифрами внутри rar-архива)) Все строго.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/424/56a/42d/42456a42df069550af17d703bb40bec9.jpg)
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/91c/990/bff/91c990bff8c0b5d6bfc8f20b873a6b05.jpg)
Вид установки со снятой панелью
Этап четвертый — изучаем вблизи
Вообще нужно сказать, что современное высокотехнологичное оборудование отличается не только уникальным функционалом, но и душой дизайнера, вложенной во внешнюю эстетику изделия. Это ощущается во всем — от плавных изгибов корпуса, до нюансов раскраски и полировки поверхностей. Очень хочется подойти и потрогать. Так как изделие медицинского назначения — все сделано с расчетом на частую обработку дезинфицирующими растворами и жесткий ультрафиолет кварцевой лампы. Обратите внимание на клавиатуру. Никаких зазоров, трекбол вместо мыши. Все пронизано идеей функциональности и эргономики.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/8dd/38c/a3f/8dd38ca3f1591eee24e9bb5a5329e3e4.jpg)
Вид рабочей зоны снизу. Линзы лазера закрыты защитным колпачком.
Интерфейс. Внутри Windows в какой-то вариации после вивисекции в добрых руках производителя. Насколько я понимаю, BSOD'а во время операции опасаться не нужно. ОС выполняет сервисную функцию по приему программы лазера, обработке данных и передаче всего на управляющий низкоуровневый контроллер лазера.
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/bf6/bb0/8a9/bf6bb08a941cc4011f8918354daf178d.jpg)
Руслан тестирует поворот платформы. Это довольно важный момент — нам нужно убедиться, что оба лазера успешно состыкуются в единой рабочей зоне (забегая вперед — все прошло успешно)
![](http://habr.habrastorage.org/post_images/989/d8a/033/989d8a03332459f314da183c7b2b8c23.jpg)
Еще немного фотографий вблизи
Что не попало в кадр
Источник и продолжение: http://habrahabr.ru/post/207258/