СИМПТОМЫ ТРИХИАЗА
Ресницы, растущие в неправильном направлении, трут глазное яблоко. При этом может развиваться поверхностная точечная кератопатия, конъюнктивальная инъекция.
Стоит отличать трихиаз от таких заболеваний:
1. Заворот века (энтропион), вследствие которого нормальные ресницы обращены к роговице.
2. Эпиблефарон. Врожденное или семейное заболевание, при котором дополнительная кожная складка нижнего века переводит ресницы в вертикальное положение, и они при этом могут касаться глазного яблока. Наиболее часто встречается у представителей монголоидной расы, особенно у детей.
3. Дистихиаз. Отклонившийся второй ряд ресниц, который исходит из отверстий мейбомиевых желез. Наиболее часто является приобретенным в условиях хронического воспаления (блефарита). Редко бывает врожденным.
ПРИЧИНЫ ТРИХИАЗА
1. Идиопатический, т.е. с неустановленной причиной.
2. При хроническом блефарите.
3. Рубцовый. Рубцевание века в результате травмы, хирургического вмешательства, глазного рубцующегося пемфигоида , трахомы и др.
ЛЕЧЕНИЕ ТРИХИАЗА
1.Эпиляция. Удаление ресницы, растущей в неправильном направлении.
– Несколько неправильно растущих ресниц удаляет врач за щелевой лампой тонким пинцетом. Часто возникают рецидивы. Пациент, правильно выполняющий назначение врача, может научиться проводить эпиляцию самостоятельно в домашних условиях.
– Диффузный, тяжелый или рецидивирующий трихиаз. Можно попытаться произвести эпиляцию, как описано выше; однако радикальное лечение обычно заключается в проведении электролиза, крио- или хирургического вмешательства на веках.
Рис. Лечение трихиаза методом криотерапии
Рис. Лечение трихиаза методом электролиза
Рис. Лечение трихиаза хирургическим методом
2. Лечение осложнений трихиаза. Поверхностную точечную кератопатию лечат мазью с антибиотиком (эритромицин или бацитрацин 3 раза в день) в течение нескольких дней.
3. Устранение причин, вызвавших трихиаз: kечение блефарита, если он имеется. Если есть признаки поверхностной точечной кератопатии или эрозии роговицы, необходимо более тщательное наблюдение. При выраженном трихиазе необходимо наблюдение для выполнения радикального лечения, как описано выше.
|
|