![Птоз глаза — виды, признаки, лечение Птоз глаза — виды, признаки, лечение](/upload/iblock/a15/a15daf3766b2f4d09f38f4f6937eb2d5.jpg)
Пластическая хирургия / Коррекция птоза (опущения) верхнего века
Птоз верхнего века - это опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм (в идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку), или ниже другого века, при сравнении обоих глаз. Птоз верхнего века встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, причем, состояние это может быть врожденным, а может развиться в течение жизни из-за растяжения и истончения апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Также птоз века может появиться в любом возрасте в результате травмы верхнего века или заболевания глаза.
Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко. 1 – Связочный аппарат; 2 – Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 – Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 – Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 – Мышца, поднимающая верхнее веко.
Виды птоза. Птоз верхнего века бывает врожденный и приобретенный. Врожденный птоз — развивается в результате патологии беременности или родов, из-за чего происходит недоразвитие мышц, которые поднимают веко, или происходит нарушение иннервации века. Также отмечают генетический характер развития птоза. Приобретенный птоз, в свою очередь, может быть: Апоневротический – возникает вследствие ослабления апоневроза мышца. Неврогенный – развивается в результате поражения нервной системы из-за различных заболеваний и травм. Также может возникать из-за паралича шейного симпатического нерва, потому что в поднятии века задействована мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В таком случае с опущением верхнего века происходит западение глазного яблока и сужается зрачок. Такая комбинация симптомов носит название – Синдром Бернара-Горнера или окулосимпатичсеский синдром. Механический – развивается из-за деформации века (рубцы, разрывы, инородные тела). Кажущийся – отмечается на фоне избыточной кожной складки века, при косоглазии, при выраженной гипотонии глаза. Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного,так как методики, направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы, поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).
Врожденный птоз
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0103.jpg)
Приобретенный птоз
Пациенты с приобретенным птозом имеют более эластичную и упругую мышцу, поднимающую верхнее веко, и обычно могут закрыть глаз при опущенном вниз взгляде. Неполное же закрывание верхнего века при максимально опущенном взгляде и малая амплитуда движений верхнего века могут быть важной помощью в дифференцировании врожденного птоза века. Врожденный птоз верхнего века чаще бывает односторонним, приобретенный обычно возникает с двух сторон. Лечение птоза верхнего века выполняется с помощью операции, в случае с врожденным птозом, направленной на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом – направленной на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.
Операция по коррекции птоза верхнего века
Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа. В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0104.jpg)
Опущенное верхнее веко (птоз)
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0105.jpg)
Разрез и удаление небольшого участка кожи
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0106.jpg)
Границы удаляемого участка апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0107.jpg)
Удаление участка апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0108.jpg)
Вид после удаления участка апоневроза
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0109.jpg)
Внутренние швы, наложенные между нижним краем апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко и тарзальной пластинкой (хрящом верхнего века)
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0110.jpg)
Вид после наложения внутренних швов
![Птоз](http://www.centrplastiki.ru/img/ptos_0111.jpg)
Верхнее веко поднято после коррекции птоза
В конце операции рана ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.
В ходе операции по коррекции врожденного птоза верхнего века также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.
После операции по коррекции птоза глаз на веки накладывается повязка, которая обычно снимается через 2–4 часа. Болевые ощущения обычно не выражены и большинство пациентов не нуждаются в приеме анальгетиков. Швы с кожи вокруг глаз снимают на третий–пятый день после операции. Отеки и синяки, возникающие после операции, обычно проходят в течение 7–10 дней. Эстетический результат обычно остается на всю жизнь.
Коррекция птоза: результаты операций (фото)
|
|
|
Необычна история, как самой клиники, так и ее основателя,...
|